Điện Tâm Đồ Bình Thường Và Các Bước Đọc Điện Tim

Điện tim vật viết tắt là ECG, là phương pháp theo dõi chuyển động, vận tốc cũng giống như nhịp điệu của tlặng. Điện tim vật dụng được tiến hành sinh sống trẻ em nhằm phát hiện tại sớm những bệnh tật về tim mạch. Điện trọng điểm đồ không bình thường ở tphải chăng là dấu hiệu của đa số bệnh án nguy nan vì vậy rất cần được nắm rõ các điểm sáng của năng lượng điện trọng tâm đồ gia dụng phi lý từ đó đưa ra chẩn đân oán chính xác.

Bạn đang xem: Điện tâm đồ bình thường và các bước đọc điện tim


1.1 Nhịp tim

Nhịp xoang: Khử cực nhĩ ban đầu trường đoản cú nút ít xoang nhĩ, vấn đề này đòi hỏi:

Trục sóng Phường. thông thường (trường đoản cú 0 cho + 90 độ), có nghĩa là sóng P.. dương sinh hoạt DI cùng aVF.

Nhịp ko xoang: Một số nhịp nhĩ hoàn toàn có thể bao gồm sóng Phường sinh hoạt vùng phía đằng trước của mỗi QRS tuy nhiên với một trục P không bình thường (hòn đảo ngược sinh sống DII).

1.2 Tần số

Trong điện trọng điểm thứ tốc độ giấy thông thường là 25mm/sec, như vậy 1milimet (ô vuông nhỏ) = 0,04 giây, cùng 5mm (ô vuông lớn) = 0,2 giây. Tính tần số chổ chính giữa nhĩ cùng trung khu thất riêng biệt nếu không giống nhau. phần lớn cách thức để dự trù tần số tim, ví dụ:

Đối cùng với nhịp thường xuyên xuyên: 300 / số ô phệ trung tâm hai làn sóng R liên tục.Đối cùng với tốc độ rất nhanh: 1500 / số ô vuông nhỏ dại trung tâm hai làn sóng R liên tục.Cho tiết điệu bất thường: Số phức trên dải nhịp x6.

Hoặc chỉ cần áp dụng máy tính để hiểu.

Nhịp tim nghỉ ngơi chuyển đổi theo tuổi:

Tphải chăng sơ sinh: 110 - 150 bpm.Tphải chăng bên trên 6 tuổi: 60 - 100 bpm.

1.3 Trục QRS

Tính bằng phương pháp thực hiện hệ thống tđắm say chiếu hexaxial cho thấy thêm hoạt động điện hiển thị phía trước của tyên thông qua sáu đạo trình chi.

Trong DI, sóng R đại diện cho lực về phía trái, làn sóng S lực thanh lịch yêu cầu.Trong aVF, sóng R thay mặt đại diện đến lực trở lại, sóng S lực trsinh sống lên.Một phương pháp được ý kiến đề nghị tính toán thù trục: cách thức xấp xỉ kế tiếp.

Bình thường xuyên trục QRS thay đổi theo tuổi:

một tuần – 1 tháng: + 110° (khoảng tầm +30° tới +180°).1 tháng - 3 tháng: + 70 độ (khoảng 10° cho 125°).3 tháng - 3 tuổi: + 60° (khoảng chừng 10° cho 110°).3 năm: + 60 ° (khoảng chừng 20° mang lại 120°).Người lớn: + 50 ° (khoảng tầm - 30 ° mang lại 105 °).

1.4 Khoảng của điện trung khu đồ

Khoảng thời gian của năng lượng điện trọng điểm trang bị được xác minh vị khoảng tầm thời gian quảng cáo. Khoảng quảng cáo bình thường đổi khác theo tuổi với nhịp tim.

Kéo nhiều năm khoảng tầm lăng xê (block AV độ I) hoàn toàn có thể là thông thường hoặc được thấy được trong:

Bệnh tlặng bđộ ẩm sinch (Ebstein S, ECD, ASD)Ngộ độc digitalis

Điện trọng điểm vật dụng bất thường khoảng tầm PR ngắn thêm xảy ra trong:

Hội bệnh tiền kích thích (ví dụ như Wolff-Parkinson-White).Bệnh dự trữ glycoren.

Biến đổi khoảng tầm quảng bá xẩy ra trong:

Điều hòa nhịp nhĩ nhiều ổ.Bloông chồng AV độ II Wenckebach (Mobitz một số loại 1).

Thời gian QRS chuyển đổi theo tuổi. Trong năng lượng điện chổ chính giữa đồ kéo dài QRS là đặc thù của náo loạn dẫn truyền thất:

Block nhánh.Hội triệu chứng chi phí kích say đắm (ví dụ như WPW).Blochồng dẫn truyền vào thất.
Điện chổ chính giữa thiết bị thể hiện tình trạng QRS Blochồng nhánh trái ECG

Khoảng thời gian QT biến đổi theo nhịp tyên. Công thức của Bazett được sử dụng nhằm hiệu chỉnh QT: QTc = QT đo / (√ R-R khoảng chừng thời gian)

QTc bình thường:

Ttốt sơ sinch dưới 6 tháng ≤ 0,49 giây.Hơn 6 tháng ≤ 0,44 giây.

Điện trung khu đồ gia dụng bất thường sống tphải chăng em cho thấy QTc kéo dãn trong:

Hội chứng QT lâu năm ví như Romano-WardChấn tmùi hương đầu.

Điện trọng điểm trang bị bất thường ở trẻ nhỏ cho biết thêm QTc ngắn trong:

Tăng calci máuHội bệnh QT nlắp bẩm sinch.

1.5 Biên độ cùng thời hạn sóng P

Biên độ sóng P thông thường Thất phì đạiRối loạn dẫn truyền thất ví như BBB, WPW

Thất phì đại tạo thành biến đổi vào một hoặc các những nghành nghề sau: Trên trục QRS, biên độ QRS, tỷ lệ R / S hoặc trên trục T:

Phì đại thất phải: RAD theo tuổi bệnh nhân. Sóng R cao (to hơn số lượng giới hạn về tuổi thọ của dịch nhân) ngơi nghỉ gửi đạo mặt buộc phải V4R cùng V1. Sóng S sâu (to hơn số lượng giới hạn về tuổi tác của dịch nhân) sinh sống chuyển đạo bên trái V5 cùng V6. Bất thường xuyên xác suất R / S vào RVH. Tăng Tỷ Lệ R / S (lớn hơn giới hạn trên đến tuổi của trẻ) trong V1 - 2. Tỷ lệ R / S Phì đại nhì thất: Tiêu chuẩn biên độ dương mang đến RVH và LVH (cùng với thời hạn QRS bình thường). Tiêu chuẩn chỉnh biên độ dương mang đến RVH hoặc LVH với biên độ kha khá mập cho trung khu thất không giống. Phức cỗ QRS béo đẳng trộn vào nhì hoặc những đạo trình đưa ra và đạo trình trước tlặng (V2 - 5).
Nhịp tyên nhanh hao thất: Phức cỗ QRS rộng không có sóng Phường (ECG)

1.7 Sóng Q

Trong điện trọng điểm đồ sóng Q phi lý khi:

Xuất hiện tại vào đạo trình trước tyên mặt yêu cầu Tức là V1 (ví dụ RVH nặng).Bất thường sâu (phì đại thất của các các loại triệu chứng vượt mua thể tích).Bất hay sâu và rộng lớn (nhồi huyết cơ tyên ổn hoặc xơ hóa).

1.8 Đoạn ST

Trong năng lượng điện tâm đồ ST thông thường là đẳng điện. Chênh lên hoặc chênh xuống được Đánh Giá tương quan cho đoạn TP..

Xem thêm: Quân Đội Nhân Dân Việt Nam Tiếng Anh Là Gì, Quân Đội Là Gì

Một số đổi khác ST rất có thể là bình thường:

ST chênh xuống hoặc tăng lên tới mức 1milimet trong đưa đạo đưa ra (lên đến 2mm trong những đạo trình trước tyên mặt trái).Điểm J bớt xuống: Điểm J (tiếp tiếp giáp giữa phức cỗ QRS với ST) là sâu nhưng mà ko bao gồm ST chênh xuống.Ở thanh hao thiếu thốn niên: Đoạn ST cao và lõm trong số chuyển đạo với sóng T thẳng đứng.

1.9 Sóng T

Điện trung ương vật dụng phi lý lúc sóng T cao, đạt đỉnh được nhìn thấy trong:

Tái rất nhanh chóng lành tính.

Điện tâm thứ bất thường Lúc sóng T phẳng nhận thấy trong:

Tphải chăng sơ sinc bình thườngSuy giápHạ kali máuViêm màng ko kể timViêm cơ timThiếu ngày tiết toàn cục cơ tlặng.

Điện tâm thiết bị bất thường khi sóng sóng T to đảo ngược sâu được nhận thấy với: Tăng áp lực nội sọ (ví như xuất huyết nội sọ, chấn thương sọ não).

1.10 Sóng U

Sóng U là 1 trong độ lệch dương thêm vào thời điểm cuối của sóng T. Nguyên ổn nhân thịnh hành nhất:

Hạ kali ngày tiết.Bình thường xuyên nghỉ ngơi nhịp tim lừ đừ (ví như xoang nhịp tim chậm).

2.1 Viêm màng ngoài tim

Tràn dịch màng ko kể tim hoàn toàn có thể tạo thành QRS biên độ nhỏ rộng 5milimet trong tất cả những đạo trình đưa ra. Thiệt sợ hãi cơ tlặng bên dưới thượng vai trung phong mạc gây ra phụ thuộc vào vào thời gian biến hóa từ bây giờ năng lượng điện trung tâm đồ có thể mang đến thấy:

ST rộng lõm chênh lên và đoạn lăng xê giảm đi.Đoạn ST quay trở về phân khúc thị phần bình thường trong vòng 1 - 3 tuần, cùng với sóng T dẹt.Sóng T hòn đảo ngược (cùng với đoạn ST đẳng điện) xẩy ra trường đoản cú 2 - 4 tuần sau khi ban đầu viêm màng xung quanh tyên ổn.
Hình thông thường của quần đảo ngược sóng T tại một cậu nhỏ xíu 2 tuổi.

2.2 Viêm cơ tim

Điện chổ chính giữa đồ gia dụng của viêm cơ tim tốt khớp hoặc virus là kha khá không cụ thể cùng hoàn toàn có thể bao gồm:

Rối loạn dẫn truyền AV, từ PR kéo dài mang lại phân ly AV hoàn toàn.Biên độ QRS phải chăng (5 milimet hoặc thấp hơn trong tất cả những đạo trình chi).Giảm biên độ sóng T.QT kéo dãn.Tachyarrhythmias bao hàm SVT cùng VT.Pseuvị Infarction hình cùng với sóng Q sâu và sóng R kém tiến triển vào đạo trình trước tyên ổn.Khoảng PR kéo dãn là 1 trong những tiêu chuẩn Jones nhỏ dại mang đến sốt phải chăng khớp cung cấp tính.

2.3 Nhồi máu cơ tim, thiếu hụt ngày tiết cục bộ

Sự xuất hiện thường giống hệt như sinh sống fan phệ bao gồm thiếu thốn ngày tiết cục bộ tuyệt nhồi máu.

Nhồi máu: ST chênh lên sinh sống gần như chuyển đạo thẳng và ST chênh xuống làm việc hồ hết chuyển đạo không giống.

Thiếu máu cục bộ: ST chênh xuống, đi ngang.

2.4 Bất thường Canxi máu

Hạ calci máu kéo dãn đoạn ST với hiệu quả kéo dài theo QTc.

Tăng calci máu tinh giảm đoạn ST và QTc.

Sóng T là không biến thành tác động trong cả hai ĐK.

2.5 Bất thường xuyên Kali máu

Hạ kali huyết với K+ Sóng U nhô cải tiến và phát triển với kéo dãn dài rõ QTc (kéo dài khoảng tầm thời gian "QU").Sóng T phẳng hoặc nhì trộn.Đoạn ST chênh xuống.Khoảng lăng xê kéo dài.Blochồng xoang nhĩ rất có thể xảy ra.

Tăng kali tiết lúc K+ tăng (> 6,0 mmol / L) năng lượng điện chổ chính giữa đồ vẫn thể hiện:


Sóng T cao đỉnh, bắt gặp rất tốt vào đạo trình trước tyên ổn.

Kéo lâu năm thời hạn QRS.Kéo lâu năm khoảng chừng truyền bá.Biến mất sóng P..Phức cỗ QRS rộng lớn hai pha (sóng sine).Cuối thuộc là suy tác dụng tâm thu.

Trên đó là phần nhiều thông số kỹ thuật góp phát âm điện vai trung phong đồ gia dụng nhằm mục tiêu phạt hiển thị hồ hết phi lý. Tuy nhiên, nhằm phát hiển thị năng lượng điện vai trung phong vật dụng phi lý cần có chuyên môn cùng kinh nghiệm cứng cáp để rất có thể giới thiệu chẩn đân oán chính xác độc nhất.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế umakarahonpo.com vẫn ứng dụng kỹ thuật năng lượng điện vai trung phong đồ vào thăm khám, chẩn đân oán các bệnh về tim mạch. Xét nghiệm điện trung tâm vật dụng tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế umakarahonpo.com được thực hiện chuyên nghiệp, đúng mực tiến trình vì chưng lực lượng y bác bỏ sĩ tay nghề trình độ chuyên môn cao, hệ thống máy móc văn minh đạt chuẩn chỉnh mang đến tác dụng đúng chuẩn, góp thêm phần ko nhỏ dại vào bài toán xác định dịch và giai đoạn bệnh.